
在平時(shí)生活中,如果看到一個(gè)女人脾氣暴躁、多疑、敏感、囉嗦;或者看到她突然面部潮紅,而後出汗,接著就急忙脫去外套,汗出後又趕緊穿上衣服等,再一估計(jì)她的年齡在四五十歲左右,便會(huì)下意識地想到這個(gè)人進(jìn)入更年期了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:「(女子)七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。」古代女子以「七」為一個(gè)生理周期,七七,也就是49歲。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)女性的平均絕經(jīng)年齡正是在49歲左右,
所以如果女性超過(guò)40歲,出現(xiàn)了上面提到的症狀,那就意味著她可能已經(jīng)進(jìn)入了更年期,開(kāi)始遭受一系列更年期症候群的「騷擾」;如果在40歲以下,就出現(xiàn)了這些症狀,而且經(jīng)過(guò)醫(yī)院的系列檢查,結(jié)果證明她的卵巢功能衰竭,那叫卵巢早衰,而不是更年期症候群。
哪些女性易得更年期症候群一般來(lái)說(shuō),平時(shí)比較好強(qiáng)的人,容易鑽牛角尖的人,想不開(kāi)的人,生活工作緊張、壓力大的人,受教育水平較高、腦力勞動(dòng)多的人,遭受情感或生活打擊大的人??容易患更年期症候群。而平時(shí)性格開(kāi)朗,業(yè)餘生活豐富多彩,懂得寬容,會(huì)自我調(diào)節(jié),有比較健康生活方式的人,不易患更年期症候群,即使有也很輕微,並且能很快度過(guò)。
哪些症狀與更年期症候群有關(guān)
每位女性都會(huì)經(jīng)歷絕經(jīng),但只有10%~15%的女性會(huì)出現(xiàn)更年期症候群。為什麼會(huì)出現(xiàn)更年期症候群呢?因
體質(zhì)、生育、疾病、營(yíng)養(yǎng)、勞逸、社會(huì)環(huán)境、精神因素等各方面原因,不能適應(yīng)更年期的變化,從而出現(xiàn)了更年期症候群。從生理學(xué)的角度來(lái)看,最根本的原因是卵巢功能的衰退。女性一生中一般有400個(gè)~500個(gè)卵泡發(fā)育成熟並排卵。當(dāng)這些卵子排完,卵巢功能就開(kāi)始逐漸減退,直至衰竭。卵巢功能下降後,雌激素分泌減少,就不能每月按時(shí)排卵,所以月經(jīng)也就不規(guī)律了。月經(jīng)的改變是女性更年期症候群出現(xiàn)最早的症狀之一。每人的表現(xiàn)方式會(huì)有所不同,主要有三類(lèi)形式:
第一種是月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量逐漸減少,最後閉經(jīng)。
第二種是月經(jīng)開(kāi)始不規(guī)律,如長(zhǎng)時(shí)間不來(lái),或來(lái)了以後遲遲不走,可伴有月經(jīng)量多,甚至出現(xiàn)更年期功能失調(diào)性子宮出血、嚴(yán)重貧血等情況,然後再逐漸月經(jīng)量減少,最後停經(jīng)。
第三種是比較少見(jiàn)的,月經(jīng)一直很規(guī)律,突然一下子就停止了,再也不來(lái)了。
雌激素除了對(duì)月經(jīng)有影響外,還對(duì)血管、血壓、心臟、尿道、生殖道等產(chǎn)生或多或少的影響。比如,雌激素的缺乏使血管的收縮和舒張功能出現(xiàn)異常,大家熟知的潮熱汗出便是由此導(dǎo)致。有的人情緒稍微波動(dòng)或緊張就開(kāi)始有一股熱氣從胸部往脖子、臉上衝,或者從後背衝到頭頂再到臉上,然後滿(mǎn)臉通紅,汗珠隨之而來(lái)。有的人先是潮熱,趕緊脫衣服、掀被子或者開(kāi)門(mén)窗,出了汗以後又開(kāi)始冷,又趕緊穿衣服、蓋被子或者關(guān)門(mén)關(guān)窗。潮熱汗出的症狀可以比較輕,也有的比較重,比如每次出汗都像洗澡一樣,或者在睡夢中突然被熱醒,出汗出得要洗個(gè)澡才行。
對(duì)血壓、心臟的影響主要表現(xiàn)為血壓升高、心慌、胸悶憋氣、頭痛、喉頭髮緊,喜歡嘆氣,有時(shí)候會(huì)心律不齊或心跳加快,嚴(yán)重的還會(huì)有瀕死感,急救車(chē)送到醫(yī)院後發(fā)現(xiàn)心電圖變化不明顯,表現(xiàn)的症狀和檢查結(jié)果不符合。這些症狀一般在受刺激、情緒變化時(shí)出現(xiàn),和活動(dòng)或勞作的關(guān)係不密切,用硝酸甘油不一定能緩解。
對(duì)泌尿和生殖道的影響主要是出現(xiàn)萎縮的變化,如外陰瘙癢,陰道乾燥疼痛,同房疼痛,沒有性慾,尿頻,尿急,反覆發(fā)作尿路感染或者咳嗽、便秘時(shí)出現(xiàn)小便失禁的情況。
還有一類(lèi)是精神心理症狀,有表現(xiàn)為精神亢奮的,多見(jiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁容易激動(dòng)、敏感、多疑、喜怒無(wú)常,常為一些小事而大吵大鬧、爭(zhēng)鬥不休,甚至出現(xiàn)神志錯亂、打人毀物等。有表現(xiàn)為精神抑鬱的,可見(jiàn)失眠多夢、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、對(duì)任何事情都沒有興趣,甚至對(duì)生活都失去了興趣,常丟三落四,或膽小怕事,周圍動(dòng)靜稍大都會(huì)使她害怕,疑神疑鬼,無(wú)病呻吟等。還有的人出現(xiàn)走路飄浮感、醉酒感,登高時(shí)有眩暈或恐懼感,常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感,甚至出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理。這些心理紊亂症狀如表現(xiàn)得十分突出,則需去專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院與神經(jīng)精神疾病進(jìn)行鑑別。
除此之外,更年期的婦女骨質(zhì)吸收速度下降,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆的症狀,如腰背酸痛,四肢疼痛,關(guān)節(jié)疼痛等。
中醫(yī)如何認(rèn)識更年期症候群
西醫(yī)認(rèn)為這些症狀的出現(xiàn)主要與雌激素水平下降或缺乏有關(guān)。中醫(yī)則將出現(xiàn)更年期症候群的主要原因歸納為腎的陰陽失去平衡。腎陰陽失去平衡,不僅關(guān)乎腎的功能,還會(huì)影響心、肝、脾等臟腑的正常功能。
一種是腎陰相對(duì)偏虛,常見(jiàn)熱多寒少的表現(xiàn)。腎陰虛,若陰不能制約陽氣,陽氣上浮,浮於表面,則出現(xiàn)頭面潮熱汗出,手腳心熱;若不能制約心火,心火偏旺就會(huì)出現(xiàn)心煩失眠,口渴喜冷飲,口舌生瘡,小便發(fā)黃;若陰虛血燥則生內(nèi)風(fēng),容易出現(xiàn)皮膚幹、癢;若不能滋養(yǎng)頭腦,則出現(xiàn)頭暈、目眩、耳鳴等。
第二種是腎陽相對(duì)偏虛,常見(jiàn)寒多熱少的表現(xiàn)。腎陽虛,失其溫煦的功能,會(huì)有怕冷的症狀;若陽氣不能布散到肌表,不能溫煦經(jīng)脈,可見(jiàn)面色發(fā)暗、精神萎靡、四肢不溫;若陽氣不能使體內(nèi)的水液化成水汽,像霧一樣滋養(yǎng)全身,而是一塊一塊分布不均勻,鬱在眼瞼和面部則見(jiàn)面目浮腫;鬱於下肢則見(jiàn)下肢腫脹;鬱於小腸,可見(jiàn)腹瀉等。
第三種是腎的陰陽兩(liǎng)虛,寒熱各佔一半,陰陽失調(diào),表現(xiàn)為時(shí)而熱多於寒,時(shí)而寒多於熱,一會(huì)兒怕熱、潮熱出汗,一會(huì)兒怕冷,腰背冷痛,寒熱交替出現(xiàn)。
中、西醫(yī)治療更年期症候群
對(duì)於更年期症候群的治療,西醫(yī)除了對(duì)症處理,最主要的治療就是補充激素。國(guó)外對(duì)激素替代治療相對(duì)用的比較多,而國(guó)內(nèi)因對(duì)激素應(yīng)用的恐懼,所以相對(duì)較少。多數(shù)人在被診斷為更年期症候群後,往往求助於中醫(yī)。近些年大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究,證明中藥對(duì)婦女更年期症候群療效確切,不僅可以改善自覺症狀,而且能提高卵巢功能,使性激素給藥間歇時(shí)間延長(zhǎng)和減輕因使用激素而引發(fā)的不良反應(yīng)。
中醫(yī)治療更年期症候群,強(qiáng)調(diào)身心同治。除了常規(guī)的辨證論治,選用中藥湯劑或顆粒劑外,還可嘗試中成藥和針灸等。目前常用且療效較為確切的中成藥很多,如常用於滋補腎陰的中成藥有六味地黃丸、坤寶丸、更年安膠囊、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等;常用溫補腎陽的中成藥有右歸丸、金匱腎氣丸、參茸衛(wèi)生丸等;同時(shí)伴有失眠、心慌的可以選用柏子養(yǎng)心丸、天王補心丹等藥物。針灸對(duì)更年期症候群的治療,其療效已得到國(guó)內(nèi)外人士的認(rèn)可。能根據(jù)每個(gè)人的身體狀況、表現(xiàn)症狀辨證選穴,通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)和身體內(nèi)環(huán)境,發(fā)揮自我調(diào)節(jié)功能,從而改善或治療更年期症候群的整體或局部症狀。
除了吃藥、針灸,食療也可增加療效。更年期症狀輕的朋友,可以單純用食療來(lái)解決。下面推薦3款食療方:
蓮子百合粥
蓮子30克、百合30克、粳米30克,一起煮粥食用。蓮子可以養(yǎng)心補腎補脾;百合可以清心安神養(yǎng)陰潤(rùn)肺;粳米補脾。可治療或緩解更年期症候群表現(xiàn)出的煩躁易怒、心煩失眠、沒有食慾、容易腹瀉等症狀。
薏米赤小豆紅棗粥
薏苡仁30克、赤小豆30克、粳米30克、紅棗10枚,倒入玉米須煮的水,熬粥食用。薏苡仁健脾利溼;赤小豆利水消腫;紅棗補益氣血、健脾和胃;玉米須煮水利水消腫。可治療或緩解更年期症候群婦女的面目浮腫、下肢腫脹。
四紅荷葉茶
枸杞子、生山楂、玫瑰花各3~4枚,大棗2枚,荷葉一小撮,沸水衝泡,代茶飲用。枸杞子滋補肝腎而明目;生山楂消食健胃、行氣散瘀、化濁降脂;玫瑰花行氣解鬱、和血止痛;大棗健脾和胃、補氣養(yǎng)血;荷葉升清降濁、化瘀止血。可治療更年期症候群煩躁焦慮、頭暈頭昏等。
處於更年期或即將步入更年期的女性朋友,還可通過(guò)以下幾方面來(lái)預防和減輕更年期症候群:①加強(qiáng)鍛鍊,強(qiáng)
身健體。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅可鍛鍊身體,還對(duì)精神抑鬱、神經(jīng)衰弱方面有一定的療效。根據(jù)自己身體狀況,可選擇如太極拳、八段錦等,既鍛鍊身體又能怡情養(yǎng)生。此外,每天適當(dāng)曬曬太陽也是必需的。②均衡營(yíng)養(yǎng),關(guān)注飲食。注意控制糖、鹽和脂肪的攝入,增加維生素、蛋白質(zhì)、鈣的攝入,避免咖啡、煙、酒等刺激。③調(diào)整心態(tài),保持心情舒暢,消除顧慮。樂觀(guān)和積極的情緒能提高抵抗力,誘發(fā)身體的潛能。④定期體檢。通過(guò)西醫(yī)體檢和中醫(yī)檢查,了解自己的體質(zhì),得到一個(gè)個(gè)性化的健康生活方式指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。
女性朋友需要注意的是,隨著社會(huì)壓力增加,精神高度緊張,飲食結(jié)構(gòu)改變,體育鍛鍊的減少,肥胖、慢性病發(fā)病率的增加,有研究認(rèn)為我國(guó)更年期的年齡提前到39.5歲,甚至部分二三十歲的女性因受外界壓力或刺激後,出現(xiàn)了像「早更女友」一樣的更年期症狀,這稱(chēng)為「隱性更年期現(xiàn)象」。此時(shí),如果引起重視,迅速調(diào)整心態(tài),去醫(yī)院尋求專(zhuān)科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行調(diào)理,很大一部分人會(huì)逐漸恢復卵巢功能,恢復月經(jīng),使更年期症狀緩解或消失。如果不加以注意和治療,就會(huì)使卵巢功能的下降日漸加重,提早進(jìn)入更年期。